加快在全国普遍建立长期护理保险制度

中国社会科学院世界社保研究中心主任、十三届全国政协委员 郑秉文

《 人民政协报 》 （ 2024年05月21日 第 03 版）

　　2016年我国在15个城市开始试行长期护理保险制度，2020年试点扩大到49个城市。由于试点过程中一些重大问题未有明确规定，各试点地区制度设计的差异性较大，政策“碎片化”现象明显。建议针对长期护理保险制度试点中存在的问题，切实做好制度设计和政策优化工作，加快建立全国性的长期护理保险制度。

　　建立统一筹资政策。49个试点城市的筹资方式可分为“定额筹资”和“比例筹资”，但无论是哪种方式，其筹资水平都存在非常大的差距。建议尽快规范全国筹资标准，统一规定筹资水平区间，缩小差距水平，体现社会保险的统一性和公平性。

　　建立独立于医保的独立筹资模式。各试点城市始终沿袭医保基金平移的做法，既不利于医保制度资金的可持续性，也不利于长期护理保险的可持续性。建议尽快建立独立的筹资制度，加大财政投入力度，合理分担个人、单位和财政的筹资责任。

　　对护理服务模式应统一提出要求。试点城市已逐渐形成了三种服务模式，即居家上门服务、入住机构护理、提供现金给付。建议对服务模式提出基本要求，避免长期护理保险蜕变成为“第二养老金”，尽快提高长期护理服务市场化供给程度，尤其是大力鼓励发展上门护理服务体系。

　　建立全国统一的长期护理服务制度。目前的长期护理服务难以充分满足护理需求，建议尽快结束试点，适时建立全国统一的长期护理保险制度，将兜底性、普惠性、可持续的长期护理保险制度推向全国。