农工党中央：充分发挥商业健康保险作用

《 人民政协报 》 （ 2024年05月08日 第 03 版）

　　案由：随着第二个百年奋斗目标开启，全国上下齐心协力推进民族复兴、共同富裕，医疗保障尤其是商业医保肩负了新的使命。从现有发展水平看，商业健康保险距离多层次医疗保障目标还有较大进步空间。

　　建议：聚焦“健康中国”谋划商业健康保险体系建设。研究制定加快商业健康保险发展的指导性文件，明确商业健康保险在服务“健康中国”战略，多层次医疗保障体系建设，推动共同富裕中的功能定位和目标任务。完善法律法规体系，通过提高立法等级，明确商业健康保险与基本医保相衔接的保障范围，制定医疗保障法或健康保险管理条例，细化商业健康保险管理标准和政府相关部门职责分工，强化商业健康保险专业化经营要求。积极落实医疗保险财税激励政策，引导商业健康保险资金流向健康产业的薄弱环节和关键领域，有效扩大投资供给做长做强产业链。

　　找准切入点拓展商业健康保险服务范围。鼓励保险产品融入公共卫生服务，成为推进医防融合的重要一环。鼓励企业使用企业补充医疗保险资金为职工投保商业健康保险进一步加强保障。开发多样化商业长期护理保险产品。

　　把握收支关键点推动普惠保发展提档增速。突出普惠保“保重点、高性价”特色，与商业健康保险其他产品形成竞合关系，实现长期良性循环。强化对普惠保的监督，探索建立信息披露和运营评估机制，鼓励药企加入普惠保运营。充分遵循产品权益路径，将医疗资源、健康管理资源使用场景通过产品设计相互衔接，提升参保人使用增值健康服务的意愿，不断提高精细化经营能力，将销售端节省的费用投入疾病防治，让普惠共济落到实处。